I bambini operati al cuore non si riprendono meglio con l’ossido nitrico

      -      English  -  Deutsch  -  Français  -  Italiano
Un bambino su cento soffre di un difetto cardiaco congenito. (Ospedale pediatric

Un bambino su cento soffre di un difetto cardiaco congenito. (Ospedale pediatrico Zürich)

Durante le operazioni al cuore dei neonati, alla macchina cuore-polmoni viene aggiunto più ossido nitrico come antinfiammatorio. Ora, nel più grande studio al mondo condotto dai ricercatori dell’Università di Zurigo e della sua partner University of Queensland, è emerso che i bambini sottoposti a intervento chirurgico non si riprendono meglio quando si utilizza l’ossido nitrico.

Circa un bambino su cento soffre di un difetto cardiaco congenito. Solo negli Stati Uniti, ogni anno nascono circa 40.000 bambini con difetti cardiaci congeniti. Circa la metà di questi bambini necessita di un intervento chirurgico al cuore nei primi anni di vita. Questo comporta l’uso di un bypass cardiopolmonare, una macchina cuore-polmoni artificiale. I bambini che hanno subito un intervento al cuore spesso soffrono di gravi infiammazioni per diversi giorni in risposta alla macchina cuore-polmoni. Questa infiammazione indebolisce il cuore e porta a disfunzioni degli organi, tanto che i bambini devono essere ventilati nel reparto di terapia intensiva. Per evitare questi effetti collaterali, l’aggiunta di ossido nitrico alla macchina cuore-polmone è un metodo promettente.

Ventilazione per lo stesso periodo di tempo dopo l’intervento.

I ricercatori dell’Università di Zurigo, del Children’s Hospital e dell’università partner del Queensland in Australia hanno ora studiato se l’aggiunta di ossido nitrico alle macchine cuore-polmoni artificiali riduca la necessità di ventilazione nei neonati dopo un intervento chirurgico.

Lo studio randomizzato ha coinvolto 1371 bambini in sei centri di cardiochirurgia pediatrica in Australia, Nuova Zelanda e Paesi Bassi", spiega l’autore principale Luregn Schlapbach dell’Ospedale pediatrico di Zurigo. Il rapporto ha dimostrato che i piccoli pazienti che hanno ricevuto l’ossido di azoto hanno dovuto essere ventilati per lo stesso tempo dopo l’intervento chirurgico rispetto a quelli che non l’hanno ricevuto. Gli autori dell’UZH e dell’Università del Queensland concludono quindi che l’uso dell’ossido nitrico nel bypass cardiopolmonare non migliora il recupero dopo un intervento di cardiochirurgia nei bambini piccoli.

Il più grande studio a livello mondiale

Si tratta del più grande studio di intervento al mondo su bambini con difetti cardiaci. Questa ampia coorte viene ora analizzata ulteriormente, anche a livello di espressione genica, per capire meglio come migliorare ulteriormente il trattamento in futuro, anche per quanto riguarda la medicina personalizzata", afferma Schlapbach. Stiamo inoltre conducendo uno studio di follow-up con i bambini studiati fino all’età scolare per comprendere gli effetti a lungo termine dell’intervento con il gas ossido di azoto.

Letteratura:

Schlapbach LJ, Gibbons KS, Horton SB, et al. Effetto dell’ossido nitrico tramite bypass cardiopolmonare sui giorni liberi da ventilazione nei bambini piccoli sottoposti a chirurgia per cardiopatia congenita: lo studio clinico randomizzato NITRIC. 27 giugno 2022. JAMA. DOI: doi:10.1001/jama.2022.9376


Questo sito utilizza cookie e strumenti di analisi per migliorare l'usabilità del sito. Maggiori informazioni. |