Ein Team der Universität Genf und des Universitätsspitals Genf (HUG) analysierte die Kontaktpersonen von 50’000 COVID-19-positiven Fällen. Die Immunität nach einer Impfung schützt das Umfeld besser.
Es wurden die Daten von mehr als 50’000 Fällen und 110’000 Kontakten analysiert, die im Kanton Genf von Juni 2020 bis März 2022 registriert wurden. © Adobe Stock
Fast jeder dritte Mensch, der SARS-CoV2 ausgesetzt ist, infiziert sich, bei der Omicron-Variante sogar bis zu zwei von fünf. Bei Immunität - die durch Impfung, Infektion oder eine Kombination aus beidem verliehen wird - sinkt diese Rate auf einen von zehn. Die Immunität verschwindet jedoch innerhalb weniger Monate, bestätigt ein Team der Universität Genf und des Universitätskrankenhauses Genf (HUG) nach erneuter Überprüfung der in Genf gesammelten epidemiologischen Daten. Zwar scheint der Schutz nach einer Infektion etwas größer zu sein als nach der Impfung - allerdings mit dem Risiko potenziell schwerer Symptome -, doch reduziert die Impfung die Ansteckungsfähigkeit der Erkrankten dauerhafter. Da die Zahl der Fälle wieder steigt, scheinen Luftfilterung, Belüftung und das Tragen von Mundschutz in der Nähe von empfindlichen Personen notwendige Maßnahmen zu sein. Diese Ergebnisse sind in der Zeitschrift Nature Communications zu finden.
Immunität - also die Fähigkeit des Körpers, sich gegen Krankheitserreger, hier SARS-CoV2, zu wehren - kann durch Impfung, Infektion oder eine Kombination aus beidem vermittelt werden. Der Impfstoff wirkt auf zwei Arten auf die Ausbreitung des Virus ein. Er verhindert die Kontraktion des Virus, aber auch - im Falle einer Infektion - seine Ausbreitung auf die Umgebung.
Unser Ziel war es, die sekundäre Ansteckungsrate von SARS-CoV2 zu bewerten, d.h. den Anteil der infizierten Personen unter den Kontaktpersonen einer erkrankten Person, die Wirkung der Immunität auf die Übertragung zu untersuchen und festzustellen, wie sich diese Wirkung zwischen der Verringerung der Ansteckungsfähigkeit und dem Schutz vor der Krankheit aufteilt.Delphine Courvoisier, Assistenzprofessorin am Departement für Medizin der Medizinischen Fakultät der Universität Genf, Epidemiologin in der Abteilung für Pflegequalität des Universitätsspitals Genf (HUG) und vom HUG delegierte Leiterin der Dateneinheit beim Kantonsarztamt, leitete die Arbeit.
Ein außergewöhnlicher Datenkorpus
Die Daten von über 50 000 Fällen und 110 000 Kontakten, die im Kanton Genf zwischen Juni 2020 und März 2022 registriert wurden, wurden analysiert. Diese Daten bilden eine sehr umfassende Grundlage, sowohl hinsichtlich der Anzahl der Fälle als auch hinsichtlich des Umfangs der erfassten Informationen: Wohnviertel, Alter, Gewicht, Art der Symptome, Impfstatus, Datum der Impfung und/oder der Infektion.
Diese Studie bezieht sich also nicht auf biologische Proben, sondern auf Testergebnisse und die Verfolgung der Kontakte, die von COVID-19-positiven Personen angegeben wurden’, sagt Denis Mongin, Oberassistent am Departement für Medizin der Medizinischen Fakultät der Universität Genf, Statistiker am HUG und delegierter Experte für die Verarbeitung dieser Daten. Die Fülle der uns zur Verfügung stehenden Daten ermöglicht jedoch sowohl eine genaue Analyse als auch die Anpassung der Parameter, um mögliche Verzerrungen zu vermeiden.
Impfung oder Infektion: Welche Immunität?
Im Durchschnitt infizierte eine Person etwas mehr als drei von zehn Kontaktpersonen, hauptsächlich innerhalb der Familie, und mit Omicron sogar bis zu vier von zehn. Die Immunität reduziert jedoch die Anzahl der infizierten Kontakte drastisch, hauptsächlich durch den Schutz vor einer Infektion und in geringerem Maße durch die Verringerung der Infektiosität der infizierten Personen. Darüber hinaus bestätigen die Ergebnisse, was bereits zuvor beobachtet worden war: Die Immunität nach einer Infektion hat einen stärkeren Einfluss auf die Übertragung des Virus als der Impfstoff, und zwar sowohl auf die Verringerung der Infektiosität als auch auf das Ansteckungsrisiko. Diese Wirkung lässt jedoch in allen Fällen innerhalb weniger Monate nach.
Die Risiken, die mit der Infektion verbunden sind, sind jedoch groß, insbesondere für gebrechliche Menschen. Es ist außerdem bekannt, dass es kumulative Risiken gibt, die mit mehreren Infektionen verbunden sind, insbesondere mit Herz- oder neurologischen Infektionen", sagt Delphine Courvoisier.
Darüber hinaus zeigt die Analyse der Genfer Daten, dass Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status oder Fettleibigkeit nur geringe Auswirkungen hatten. Auch die Kombination von Impfung und Infektion führte nicht zu einer höheren Immunität.
Einfache, aber wirksame Empfehlungen
Derzeit ist die Impfung zwar weiterhin von Interesse, da sie die Ansteckungsfähigkeit insbesondere für Pflegepersonal und sehr alte und/oder gebrechliche Menschen einschränkt, sie kann jedoch nicht die einzige Maßnahme der Öffentlichen Gesundheit im Falle einer neuen Welle darstellen. Daher sollten relativ einfache und kostengünstige Gesundheitsmaßnahmen wie Luftfilterung, Belüftung von Häusern, Büros und Klassenzimmern und das Tragen von Mundschutz in Betracht gezogen werden, um die Ausbreitung von SarS-Cov-2 wirksam zu reduzieren", schlussfolgern die Autoren.
12. Sept. 2023
